Остеопатия

На сегодняшний день остеопатия является достаточно распространенным методом лечения в России. Учитывая ажиотаж, возникший вокруг этой методики, а так же отношение к остеопату как к волшебнику, стоит прояснить, что это такое.
Часто приходится слышать, что остеопат – врач, наделенный сверхспособностями и не нуждается ни в каких дополнительных методах обследования.
Остеопат – прежде всего врач, поэтому, как и врач любой другой специальности, остеопат полагается не только на свои способности пальпации, но и на жалобы, анамнез, дополнительные методы обследования. Упрощая: никакая пальпация не способна достоверно выявить заболевания системы крови или дисбактериоз.
Часто звучит, что грыжу позвоночного диска врач – остеопат способен пропальпировать. Это не так. Чтобы пропальпировать грыжу диска, требуется «пройти» пальпацией не только мягкие ткани, но и костную дужку позвонка, затем – спинной мозг и только потом – собственно заднюю грыжу или структуры костной дуги и корешка нерва при фораминальной грыже. Поэтому – необходимо дополнительно исследование (МРТ как золотой стандарт или рентгеновский снимок + УЗИ).
Так же никакая пальпация никогда не заменяла собой знания патологий и клинического мышления: часто новорожденному при наличии нистагма, срыгивания, сниженного набора массы тела, тремора подбородка и ручек и ножек ставится диагноз: внутричерепная гипертензия и начинается лечение дегидратацией и остеопатическими методиками. При этом забывается следующее: младенец слабо адаптирован в окружающей среде и нервная система его еще далека от совершенства. Срыгивание может быть симптомом незрелости вегетативного отдела нервной системы, а может быть, особенно при задержке в наборе массы тела и симптомом грозного заболевания – пилоростеноза или пилороспазма, что не имеет отношения к нервной системе и часто требует немедленного хирургического вмешательства. Так же вызывает удивление и диагностика внутричерепной гипертензиии при треморе – до 5 мес тремор подбородка, особенно при возбуждении чаще всего говорит только о незрелости нервной системы.

Итак, что такое остеопатия? Вот современное определение: остеопатия – совокупность лечебно – диагностических методик, используемых для установления причин и устранения выявленых биомеханических нарушений путем мануального воздействия на анатомические структуры черепа, позвоночника, крестца, суставы, мышечно – связочный аппарат, внутренние органы в целях восстановления их подвижности и оптимального функционирования.
Из этого определения можно сделать выводы:

    1. остеопатия – это вид мануальной медицины

    2. это метод, направленный на поиск и устранение первичного повреждения (дисфункции) с целью устранения не только этой дисфункции, но и вызванных ей нарушений.

    3. остеопатическим повреждением принято называть нарушение подвижности ткани, сустава, органа или его части. При этом избыточная подвижность органа или ткани тоже является нарушением.

    4. причиной болезни может быть нарушенная биомеханика не только костей и связок, но и внутренних органов человека.

Поскольку остеопатия – это методика воздействия на человека, у нее имеются противопоказания, вот основные:

  • Острая травма

  • Злокачественные новообразования

  • Патологическая ломкость костей

  • Острые и хронические инфекционные и воспалительные заболевания в стадии обострения

  • Острый период нарушения кровообращения головного и спинного мозга

  • Стадия стабильной субкомпенсации посттравматической внутричерепной гипертензии

Основные относительные противопоказания

  • Острые психические заболевания

  • Негативное отношение пациента к методу

Кратко - история остеопатии

Основоположником остеопатии является врач Э.Т. Стилл, разработавший концепцию остеопатии. Однако его работы велись не с нуля – мануальная медицина в том или ином виде уже существовала у разных народов, многое было взято у греков и египтян. Сплав первого образования – инженер – мостостроитель и второго – врач – хирург позволил ему с неожиданной стороны посмотреть на биомеханику человеческого тела. Первый постулат, выдвинутый Стиллом был: «структура управляет функцией, функция определяет структуру».

Основные принципы остеопатии:

  • организм – единое сложное целое на анатомическом, физиологическом и тканевом уровне. Как пример - боли в тазобедренном суставе вследствие заболевания почки. Поэтому врач-остеопат рассматривает пациента не как болезнь конкретного внутреннего органа или системы, а как угрозу для всего организма в целом.

  • организм – саморегулирующаяся система. Сбой (иначе называемый дисфункцией) в одной структуре приводит сначала к компенсации этого сбоя за счет повышенной нагрузки на другие структуры, а затем, по прошествии какого – то времени (зависит от структуры и здоровья компенсирующих структур) – к срыву компернсации, т.е. развитию болезни. Примером может боль в коленном суставе, выступившем в роли компенсатора неправильной биомеханики стопы.

  • cтруктура управляет функцией, функция влияет на структуру. Здесь все просто: «Орган в работе творит свою форму»

  • движения жидкостей и проведение нервного импульса – играют важную роль в здоровье

  • слаженная работа кранио – сакральной системы играет важную роль в поддержании здоровья

  • симптом болезни – одно из проявлений потери подвижности какой – либо структуры

Виды терапии остеопатии

1. Кранио - сакральная терапия коррекция дисфункций костей черепа, твердой мозговой оболочки, крестца, копчика.
Показана при головных болях, некоторых видах ЛОР патологий, как дополнительный метод при нейрореабилитации:

  • нарушения мозгового кровообращения
  • ДЦП, перинатальная энцефалопатия (ПЭП)

  • Миелодисплазии, состояние после операций по поводу спинно-мозговой грыжи, рахишизиса, фиксированного спинного мозга

  • Врожденных нервно – мышечных заболеваниях: миопатиях и миодистрофиях, полинейропатиях, спинальных мышечных атрофиях

2. Висцеральная терапия коррекция подвижности органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза. Подвижность этих органов обеспечивается органными связками.
Показана при:

  • патологиях почек;

  • ЛОР-болезнях;

  • менструальных нарушениях;

  • бронхитах;

  • гинекологических болезнях;

  • астме;

  • болезнях органов желудочно-кишечного тракта;

  • энурезе;

  • опущении внутренних органов;

  • предынфарктном состоянии;

  • панкреатитах;

  • простатите;

  • спаечной болезни;

  • холецистите;

  • колите;

  • аденомах;

  • дискинезии желчевыводящих путей, т.н. «идиопатическом» (неспецифическом) бесплодии (нет воспаления, непроходимости маточных труб, аномалии развития репродуктивных органов),

  • бронхиальной астме.

  • Варикозном расширение вен,

  • вегетососудистой дистония;

  • мышечных болях.

  • Патологии беременности – в первую очередь, повышенный тонус матки

3. Структуральная терапия самый распространенный тип терапии, направлена на более правильное распределение нагрузки на позвоночник и суставы.

    Чаще всего применяется при болях в позвоночнике и суставах. Применяются как жесткие (трасты), так и мягкие и щадящие методы: миофасциальный релиз, артикуляции, связочный баланс, техники мышечных работ (МЭТ), растяжения мышц и связок, другие мануальные методы (Maitland, метод Маллигана и др.)
    Результат – снижение или полное исчезновение боли, улучшаются кровообращение, эластичность мышц и связок, увеличение подвижности сегмента или сустава и улучшение функции. Проводится не только с лечебной, но и с профилактической целью.

По суди тела, структуральная остеопатия и есть мануальная терапия.
Показана при:

  • остеохондрозе;

  • невралгии;

  • радикулите;

  • последствиях травм;

  • межпозвоночной грыже;

  • миофасциальных синдромах, в т.ч. миофасциальном типе боли;

  • спондилоартрозе; артрите; искривлении позвоночника (сколиозе);

  • артрозе;

  • плоскостопии, контрактурах при поражении позвоночника и головного мозга, мышц или периферических нервов (спинномозговые грыжи, ДЦП, нервно мышечные заболевания: полинейропатии, спинальная мышечная атрофия, миопатии и миодистрофии); головных болях, в первую очередь при цервикогенной головной боли и головных болях напряжения, некоторых видах мигрени, бронхиальной астме. Варикозном расширение вен, вегетососудистой дистония; мышечных болях.

    На самом деле, деление работы остеопата на 3 вышеуказанные методы весьма условно.

    Часто возникают вопросе о различии или единстве мануальной терапии и остеопатии.
    Мнение о том, что это два принципиально разных метода – ошибочно. Мануальная терапия и остеопатия связаны между собой хотя бы тем, что мануальная терапия и есть структуральная остепатия, тем более, что уже и в России мануальные терапевты все чаще по своим взглядам и методам работы сближаются с остеопатией, тем более, что при ряде заболеваний, таких как ДЦП, врожденные патологии спинного мозга и других, остеопатия является одним из методов комплексной реабилитации пациента, вместе с кинезиотерапией: метод Войта, PNF, Бобат, вибротерапии.

  • Мы будем рады ответить на ваши вопросы, звоните
    +7 (499) 431-01-79, +7 (499) 431-01-89, +7 (916) 138-10-00