Заболевания дети

Акушерскими параличами принято называть паралич или парез – нарушение или отсутствие движений в руке вследствие врожденного повреждения плечевого и/или шейного сплетения. Причины этого часто лежат в особенностях ведения родов, однако не всегда их можно объяснить родовой травмой.

Клинически их разделяют на три вида:

1.      Дюшена – Эрба – верхний (проксимальный) тип: нарушены движения в плечевом и локтевом суставах, движения кисти, пальцев не нарушены или почти не нарушены. Это самый частый тип.

2.      Дежерина – Клюмпке – нижний (дистальный) тип: нарушены движения в кисти, пальцах, движения в плечевом суставе не нарушены.

3.      Смешанная форма - полное поражение плечевого сплетения – как нетрудно догадаться, при этом типе поражаются все движения, как в плечевом и локтевом суставе, так и движения кисти и пальцев.

На практике до возраста 1-1.5 месяца жизни определить тип довольно сложно, поскольку чаще всего движения отсутствуют практически полностью, да и кисть в период новорожденности даже в норме чаще всего малоподвижна.

Акушерские параличи так же разделяют по степени поражения, что важно для прогноза, но мало что дает при выборе тактики лечения.

Осложнения акушерских параличей:

1.      Cнижение роста конечности (атрофии, гипотрофии) - пораженная ручка в результате физиологического роста заметно меньше размерах

2.      Меньше мышечная сила

3.      Контрактуры (тугоподвижность) суставов.

4.      Остеопороз

Важнейшим мероприятием в лечении акушерских параличей является, конечно, ранняя диагностика, позволяющая как можно раньше приступить к собственно лечению: фармакотерапия, ЛФК (Войта терапия), трофический массаж, лечение укладками – при дебюте контрактур.