Заболевания дети

Сколиоз у детей – распространенный патологический процесс, характеризующийся искривлением позвоночника в боковую сторону и изменением формы позвонков. Данная проблема отражается не только на внешнем виде ребенка, портя осанку, сколиоз влечет за собой ряд серьезных заболеваний спины и внутренних органов. Важно вовремя выявить и начать лечение заболевания, так как позвоночник поддается коррекции только в детском возрасте.

Сколиоз – стойкая деформация позвоночника в трех плоскостях
По форме:

1. С- образный: одна основная дуга, напоминающая букву С

2. S – образный: наличие двух дуг, по форме напоминает букву S

3. т.н. Z – образный

Причина

Сколиоз считается болезнью формирования позвоночника во время роста. Как правило, начинается и прогрессирует в юношеском возрасте, во время т.н. «бурного роста».
Наиболее частый вид сколиоза – до 70 – 92% всех сколиозов (по разным данным) – идиопатический, причина которого неизвестна, девочки – в группе риска.
Более редкие формы сколиоза в основном являются синдромом наследственных болезней: синдром Клиппеля Фейля, нервно – мышечных заболеваний – чаще всего – при миопатиях. Часто встречается при дисплазиях соединительной ткани, правда, чаще встречаются т.н. недифференцированные формы, что является синонимом слова идиопатический, синдром Эллерса – Данло. Так же может быть синдромом болезней обмена, полиомиелит.
Приводить к сколиозу могут и первично – механические причины, такие как разница в длине ног, аномалии развития позвонков
Степени:

• 1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° — 10°.
• 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° — 25°.
• 3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° — 50°.
• 4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°

Диагностика сколиоза состоит из 3 важных составляющих:

1. клинический осмотр

2. рентгенологическая диагностика

3. дополнительные методы

При клиническом осмотре оценивается:

• Разделение сколиоза на вероятные причины сколиоза: идиопатический, нервно – мышечный и др. это требуется для того, чтобы пациент со сколиозом, являющимся синдромом другого заболевания, например, какая – либо форма миопатии или миодистрофии, другие заболевания начал получать и специфическое лечение основного заболевания, что не менее важно, чем лечение самого сколиоза.
• Тип сколиоза: количество и направление дуг важно для выбора лечения
• Оценка осанки в целом, угол реберного горба – важно для определения тактики лечения не только во фронтальной, но и в других плоскостях

При рентгенографическом анализе важно оценивать:

• Направление и локализация дуги (дуг)
• Степень выраженности – угол Кобба
• Ротация – угол Раймонди
• Знаки Risser – говорят о степени завершенности роста

Дополнительные методы – это методы диагностики заболевания, синдромом которого может являться сколиоз, а так же диагностики различных состояний этого заболевания, к примеру миография, биохимический анализ крови и молекулярно – генетический анализ при наследственных нервно – мышечных заболеваниях.

Лечение

В настоящее время применяется два вида терапии сколиоза: консервативная и хирургическая. Вопрос о хирургическом лечении решается на совете лечащего врача и хирурга – ортопеда.

Консервативная терапия состоит из ношения корсета в течение длительного времени, а так же комплекса самокоррекций и упражнений выполняемых пациентом ежедневно и корректируемых лечащим врачом во время регулярных визитов пациента.

При компрессионно – ишемических невропатиях, компрессии артерий применяется мануальная терапия/остеопатия в качестве вспомогательного метода лечения.

Наиболее часто применяемые методы лечения сколиоза в Eвропе и США: GPR (глобальное постуральное переобучение), Shrot, Dobomed, боковое смещение (Мета), упражнение Хитча, FITS, SIAS, разработана коррекция сколиоза по методу Войты.