Боль — цепной пёс нашего здоровья
Древняя поговорка
Головной болью принято называть чувство выраженного дискомфорта, проявляющееся в голове или верхней части шеи, т. е. не всегда при жалобах на головную боль человек в действительности испытывает боль в голове или, собственно говоря, именно боль.
Каждый человек хотя бы несколько раз в жизни испытывал это чувство, однако не каждый человек считает себя больным. Исходя из этого, часть болей называется ситуационными, эпизодическими, т. е. болями, которые возникают редко, длятся недолго и бывают несильными: возникают вследствие длительного стресса, недосыпания, возможно, вследствие высокой концентрации повреждающих веществ (лекарства, краска либо лаки при покраске дачи, инфекционные болезни в стадии интоксикации), т. е. не влияют на общее качество жизни, поэтому разговаривать о них нет большого смысла.
Гораздо больше смысла обсудить другие головные боли: частые, длительные, сильные, т. е. влияющие на качество жизни либо угрожающие жизни и здоровью.
Как и говорилось ранее, практически все люди могут «похвастаться» тем, что хотя бы 1 раз в жизни встречались с головной болью. Поэтому, по разным данным, встречаемость головной боли у взрослых — 93,8–100 %.
Мигрень встречается у 2,6–30,1 % людей.
Головная боль напряжения — 26,4–80,2 %.
Кластерные головные боли — от 0,05 до 0,4 % людей.
Цервикогенные головные боли — особенный тип головной боли, возникающий вследствие дисфункций шейного и/или верхнегрудного отдела позвоночника, верхних рёбер. По нашим представлениям, они являются частью кластерных головных болей, однако данные различных авторов сильно разнятся — от 1 до 92 (!) человек. Чем вызвано такое различие в статистических выводах — не совсем понятно. По нашим подсчётам, полученным при анализе историй болезни за 3 года, этот показатель составляет около 82,4 %.
При заболеваниях головного мозга, в том числе при инсультах, опухолях и инфекционных заболеваниях, данные разных авторов слишком различаются, чтобы на них опираться.
Лечение головных болей, как вы догадываетесь, сильно зависит от причины головной боли. В основном используются такие методы, как:
Фармакотерапия: сосудистые препараты, бета-блокаторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, триптаны. Конечно, выбор препарата диктуется не только типом головной боли, но и наличием сопутствующей патологии и, конечно, возрастом. Наверное, это звучит странно, но иногда отказ от некоторых продуктов может привести к значительному снижению частоты и длительности приступов головной боли. Как ни странно это звучит, часто применяются также мануальная терапия или остеопатия вкупе с лечебной кинезиотерапией. Это, конечно, чаще относится к цервикогенным головным болям.
Вывод: головная боль не является самостоятельным заболеванием; это лишь симптом, который может быть проявлением состояния здорового человека либо даже симптомом грозного заболевания, поэтому самое важное в случае головных болей — правильная диагностика.