До сих пор Войта-терапия остаётся основным базовым методом реабилитации детей с угрозой развития ДЦП, недоношенных детей.
Очень важно начать реабилитацию как можно раньше, лучше в первые три месяца, так как это значительно повышает шансы избежать развития ДЦП. В первое полугодие жизни только происходит формирование проводящих путей, а при реабилитации, вследствие работы законов биологической обратной связи, происходит ремоделирование коры головного мозга и формирование новых проводящих путей в обход повреждённых областей мозга.
Существует миф, что Войта-терапия эффективна только на первом году жизни, что совершенно необоснованно, так как сам Вацлав Войта изначально разрабатывал и применял эту терапию на детях 10 лет и старше, а также на взрослых с постинсультными повреждениями. Согласно рекомендациям европейских ведущих специалистов-реабилитологов, Войта-терапия не имеет возрастных ограничений, её можно использовать прямо с рождения, недоношенным детям часто начинают в кювезе.
Самые частые причины обращения к Войта-терапевту — формирование неправильной походки, сколиоза и других нарушений осанки, перинатальная энцефалопатия (ПЭП), задержка речевого или психоречевого развития, в том числе и темповые задержки развития, некоторые другие речевые нарушения, плоско-вальгусные стопы, часто вызванные повреждениями нервной системы в раннем послеродовом периоде или в момент родов.
К подобным повреждениям приводят:
- Внутриутробная гипоксия
- Острая гипоксия в родах
- Недоношенность
- Кровоизлияния
- Кисты и лейкомаляции
- ЦМВ, герпетические и другие нейроинфекции
- Повреждения различных отделов спинного мозга
- Повреждения периферических нервных пучков и сплетений (акушерский парез, парез Эрба)
Кому же показана Войта-терапия:
- Недоношенные дети
- Дети, которым проводились реанимационные мероприятия
- Дети с ЦМВ и другими нейроинфекциями
- Дети, родившиеся по экстренным показаниям (отслойка плаценты, острая гипоксия, нарушение кровотока в плаценте, заболевания матери)
- Дети с хронической гипоксией, связанной с заболеваниями матери (анемия, высокое АД, сахарный диабет, заболевания почек и др.)
- Дети со Спина Бифида (Spina Bifida)
- Дети с миелодисплазиями
- Моторные тики
- Нарушения жевания, глотания, инфантильный язык, «вываливающийся язык»
- Задержка психоречевого развития (ЗПРР)
- Нейромышечные (они же нервно-мышечные) заболевания
- Синдром Ретта
Кому противопоказана Войта-терапия:
- Дети с тяжёлыми пороками сердца,
- Дети с острыми вирусными инфекциями с высокой температурой
Войта-терапия прекрасно сочетается с массажем (грудничковым, детей первого года жизни), остеопатией, плаванием. Также крайне важно на первом году жизни сочетать её с лицевым массажем и занятиями с логопедом-дефектологом, так как:
- Нарушения тонуса лицевой мускулатуры приводят к дизартрии и другим нарушениям речи
- Нарушения тонуса мускулатуры конечностей приводят к нарушению мелкой моторики, невозможности формирования графомоторных навыков (письмо)
- Нарушения тонуса глазодвигательных мышц приводят к нарушению зрительно-моторной координации (ребёнок не может фокусироваться на предметах и взаимодействовать с ними)
Все эти нарушения впоследствии приводят к невозможности обучения и невозможности социализации.
Войта-терапия прекрасно используется в реабилитации детей старшего возраста с ДЦП, с различными видами парезов (геми, пара, тетра) и другими неврологическо-ортопедическими нарушениями (тугоподвижность и контрактуры суставов, сколиозы, плоско-вальгусные стопы), особенно в сочетании со своевременным назначением ортопедической реабилитации: индивидуальные стельки, ортезы, тутора. Раннее начало комплексной реабилитации позволяет значительно уменьшить необходимость проведения ортопедических операций.
Таким образом, реабилитация детей с риском развития ДЦП, различными видами парезов и нарушениями мышечного тонуса — очень многогранный процесс, включающий в себя различные методики, такие как Войта-терапия, Бобат-терапия, PNF-терапия, различные виды массажа, занятия с логопедом-дефектологом и использование методов ортопедической коррекции (стельки, ортезы и др.)